Профилактика и контроль за инфекционными заболеваниями среди потребителей инъекционных наркотиков

Руководство, разработанное ECDC и EMCDDA

„ECDC AND EMCDDA GUIDANCE Prevention and control of infectious diseases among people who
inject drugs – by the European Centre for Disease Prevention and Control and European Monitoring
Centre for Drugs and Drug Addiction, Stockholm, 2011“.

Содержание настоящего совместного Руководства было разработано Европейским центром профилактики и контроля заболеваний (ECDC) и Европейским центром мониторинга наркотиков и наркомании (EMCDDA) при поддержке технической консультационной группы, состоящей из политических деятелей, поставщиков услуг, представителей гражданского общества и специалистов по превентивной медицине со всей территории ЕС/ЕЭЗ (Европейской экономической зоны).

Данное Руководство было составлено Мико Салминеном, Анастасией Фарис и Андреасом Сандгреном из ECDC и Дагмар Хендрик и Лукасом Виссингом из EMCDDA. Текстовый блок «Доступ несовершеннолетних к программам по обмену игл и шприцев» был составлен Анной Тарьян и Робертом Ксак, блок «Увеличение масштаба охвата услугами» - Кристи Рюйтель и блок «Диагностика в месте наблюдения за пациентом» - Энрикки Брумен-Корвенконтио. Ханс Блистад внес существенный вклад в составление раздела по скринингу, тестированию и лечению туберкулеза. Туукка Тамми внес вклад в создание базы доказательных данных для раздела по основным принципам. Дополнительные комментарии были представлены Фродом Форландом, Эрикой Дуффель, Гиедрюсом Ликатавичюсом, Теймуром Ноори и Маритой ван де Лаар из ECDC и Алессандро Пирона, Марикой Ферри, Теодорой Грошковой и Роландом Симоном из EMCDDA.

Концепция Руководства и обзора части доказательных данных, касающихся программы обмена игл и шприцев и других услуг была разработана по Контракту ECDC/10/2246 Эвой ван Вельцен и Шэрон Хатчинсон (Университет Стратклайда Служба здравоохранения Шотландии), Норой Палматиир, Кирсти Рой, Алексом Санчес-Виваром, Дэвидом Гольдбергом (Служба здравоохранения Шотландии); Мэттом Хикманом (Бристольский университет); Аврил Тейлор (Университет Западной Шотландии); Дженнифер Келли и Джоном Кемпбелом (Наркологические услуги, Глазго) и Вивиан Хоуп (Лондонская школа гигиены и тропической медицины). Дополнительный обзор доказательных данных, касающихся лечения наркозависимости был выполнен по контракту EMCDDA № CC.10.RES.011 Джорджи МакАртуром и Мэттом Хикманом (Бристольский университет).

Настоящее Руководство опубликовано также в краткой версии и сопровождается двумя Техническими отчетами: «Доказательные данные по эффективности вмешательств, проводимых в целях профилактики инфекционных заболеваний среди лиц, употребляющих инъекционные наркотики. Часть 1: Программы по обмену игл и шприцев и другие вмешательства в целях профилактики гепатита С, ВИЧ и рискованного инъекционного поведения» и «Часть 2: Лечение наркозависимости в целях профилактики гепатита С, ВИЧ и рискованного инъекционного поведения».

Мы хотели бы поблагодарить нижеследующих членов Технической консультационной группы ECDC/EMCDDA за их ценный вклад:
- Энрике Баррос,Национальный координационный совет по СПИДу; Министерство здравоохранения Португалии; Медицинский факультет Университета Порто, Португалия
- Ханс Блистад, Государственный институт здоровья населения Норвегии, Отделение эпидемиологии инфекционных болезней, Норвегия
- Гражина Холевинска, Инфекционная больница, Варшава, Польша
- Ханс Халтмайер, Социальный проект «Verein Wiener Sozialprojekte», Вена, Австрия
- Никлас Карлссон, Национальный Институт контроля за инфекционными заболеваниями, Швеция
- Астрид Ляйхт, Организация « Fixpunkt», Берлин, Германия
- Ксавьер Махо и Рока, Программа по профилактике психоактивных веществ, Департамент здравоохранения, Каталония, Испания
- Луис Мендао, Гражданский форум ЕС
- Виктор Мравчик, Национальный мониторинговый центр по наркотикам и зависимости, Чешская Республика
- Анне Оваска, Организация «A-Clinic Foundation», Финляндия
- Мария Принс, Муниципальная служба здравоохранения Амстердама, Нидерланды
- Кристи Рюйтель, Национальный институт развития здоровья, Отдел профилактики инфекционных заболеваний и наркомании , Эстония
- Иоана Томус, Румынская сеть снижения вреда, Румыния

Содержание

Аббревиатуры и список терминов
Резюме
Семь рекомендуемых ключевых вмешательств
Добейтесь синергии: комбинируйте ключевые вмешательства
Целевая аудитория
Руководство по вопросам общественного здравоохранения, основанное на доказательных данных
Координация в национальном масштабе
Адаптирование программ к национальным ситуациям
Инфекционные заболевания среди потребителей инъекционных наркотиков
Почему это важно?
Цели, задачи и методология База доказательных данных
Область применения
Целевая группа специалистов
Базовые принципы профилактики инфекционных заболеваний среди потребителей инъекционных наркотиков
Принципы профилактики
Принципы предоставления услуг
Рекомендуемые вмешательства в целях профилактики инфекционных заболеваний среди потребителей инъекционных наркотиков
Составные элементы ключевых вмешательств
Для достижения синергии комбинируйте ключевые вмешательства
Разработка и осуществление программ по профилактике и контролю за инфекционными заболеваниями среди потребителей инъекционных наркотиков
Сотрудничество и координация
Семь рекомендуемых ключевых вмешательств
Инъекционное оборудование
Вакцинация
Лечение наркозависимости
Тестирование
Лечение инфекционных заболеваний
Целевое оказание услуг
Знание и понимание общегосударственной ситуации
Мониторинг и реакции на использование проблемных наркотиков
Осуществление контроля над инфекциями
Мониторинг и оценка программ
Постановка целей охвата вмешательствами
Приложение A. Эпидемиология использования инъекционных наркотиков и основные инфекции среди потребителей инъекционных наркотиков в ЕС/ЕЭЗ
Употребление инъекционных наркотиков
ВИЧ
Гепатит B и C
Туберкулез
Вирус гепатита А
Бактериальные кожные и системные инфекции
Инфекции, передаваемые половым путем
Т-лимфотропный вирус человека II (HTLV-II)
Приложение B. Ключевые вмешательства для предотвращения инфекционных заболеваний среди потребителей инъекционных наркотиков
Приложение C. Дополнительные руководящие материалы и технические принципы
Библиография