Разновидности эндопротезирования тазобедренного сустава

05.02.2021

Современная артропластика выделяет дваглавных направления — первичное и ревизионное.

Характеристика разновидностей протезирования тазобедренного сустава

Первичное эндопротезирование проводят в случае, когда необходимо добиться нормального функционирования сустава, который был поврежден в результате травмы либо заболевания. Если говорить о ревизионных операциях эндопротезирования тазобедренного сустава, то они должны устранять проблемы, с которыми пациент столкнулся в процессе ношения протеза.

Заметим, что ревизионные протезы во многом отличаются от имплантатов, используемых при первичном протезировании. В частности, явные отличия заключаются в дизайне, благодаря которому такие протезы могут быть использованы в нестандартных ситуациях или в случаях с дефицитом кости. К тому же они характеризуются дополнительными возможностями для более устойчивой фиксации.

Трудности при первичном эндопротезировании

Первичное эндопротезирование включает в себя как традиционные варианты, так и сложные случаи, требующие к себе особого внимания. Сюда относится тяжелая форма дисплазии тазобедренного сустава, которая требует к себе повышенного внимания и нестандартных решений при планировании и проведении операции.

Также большими трудностями сопровождается неисправленный вовремя вывих бедренной кости, полученный при рождении, который характеризуется явным уменьшением размера конечности, нарушениями биохимического состава в суставе, а также частичное разрушение костной ткани в зоне вертлужной впадины (также переломы этой впадины могут повлечь за собой ощутимые осложнения при эндопротезировании). Сложные случаи включают в себя деформацию проксимального отдела бедренной кости, которая провоцируется травмами или перенесенными корригирующими остеотомиями в прошлом. Анкилозированные тазобедренные суставы также могут потребовать совершенно иной техники протезирования, так как результатом длительного отсутствия функций становятся выраженные изменения в мышцах, а потому после операции будет трудно добиться стабильности в суставе.

Отдельной группой сложностей при протезировании принято считать операции, проводимые у пациентов зрелого возраста, у которых диагностируется перелом шейки бедренной кости. Для таких больных важно подобрать такой протез, который способен в сравнительно короткий отрезок времени активизировать свои функции.