Запросы эпохи на «перезагрузку» профилактики зависимостей

Анатолий Михайлович Карпов

Анатолий Михайлович Карпов 
профессор, доктор медицинских наук, 
заведующий кафедрой психиатрии, 
наркологии и психотерапии КГМА

Технология распознавания и отражения информационных,
деструктивных воздействий СМИ и Шоу-бизнеса.

Здоровье (из определения ВОЗ) 
здоровье – это не только отсутствие болезни, но и состояние полного физического, психического, социального и нравственного благополучия человека

Распространенность психических расстройств 
Общее число учтенных психически больных в России составляет 5 757 тыс. человек или 5,4% населения (А.А. Чуркин, 2008) 
Психические расстройства непсихотического уровня выявлены у 25-30% населения 
У 65% больных соматических стационаров у 80% пациентов поликлиник 
У 85-95% учащихся школ Москвы, Санкт-Петербурга, Уфы, Казани и других городов

Социальные последствия психических расстройств 
Ухудшение психического здоровья признано угрозой национальной безопасности, так как это приводит к сокращению трудоспособного населения, росту числа непригодных к военной службе, инвалидов, правонарушителей и другим социальным, экономическим и гуманитарным потерям. 
«…психические расстройства представляют собой серьезный вызов глобальному развитию общества, но общество не готово к успешному решению этой проблемы, национальные системы охраны психического здоровья России и других стран еще не способны полностью удовлетворять текущие потребности в предоставлении квалифицированной помощи и требуют своего совершенствования». 
(B. Saraceno, Т.Б. Дмитриева (2006)

Ресурсы психиатрической службы РТ Число врачей в Республике Татарстан в 2008г. составило 
- психиатров 222 физических лиц на 376,75 штатных должностей (59%), больных 91644 
- наркологов 119 - на 201,25 должностей (59%), больных 66315 
- психотерапевтов 33 физическое лицо на 56 должностей (59%). 
Коэффициент совместительства 1,7-1,9 

В ходе социально-экономических реформ объем и сложность работы по оказанию специализированной помощи лицам с психическими и поведенческими расстройствами увеличиваются

«…За 15 лет мы потеряли 13 миллионов детей… Главным фактором является целенаправленное информационное воздействие на группы риска. Причем, воздействие по всем каналам и во всех формах…Мы наблюдаем эпидемию асоциального поведения в обществе…»
профессор, член-корреспондент Российской академии наук Н. М. Римашевская

Группы риска 
потребления наркотиков, проституции, 
гомосексуализма, девиантные субкультурные образования – растоманов, готов, сатанистов и др. 
формируются средствами массовой информации по законам социальной психологии: закона подражания, закона социального научения. 

Навязывается идеология и образ жизни при помощи известной в рекламе типологии «валс», когда вместе с товаром транслируется и образ жизни…». 
Н. Е. Маркова Старший научный сотрудник Института социально- экономических проблем народонаселения РАН

«Средства массовой информации, наши фильмы, и наша так называемая молодежная мода все время порождают все новых и новых наркопотребителей». 
С.М. Миронов, 2008 

«…Закон нередко работает на повышение доступности наркотиков для молодежи…». 
В.П. Иванов, 2009 

«В противодействии наркоугрозе гражданское общество имеет лучшие шансы чем государство». 
Д.А. Медведев, 2010

 

Структура личного отношения работников ключевых министерств к противодействию наркотизации 
«Я хочу, чтобы наркомания исчезла» - 92%. 
«Я знаю, что надо делать для этого» – 41,5%. 
«Я приму личное участие в этом» – 23%. 
«Я готов помочь деньгами» – 3%. 

Между эмоциональными, интеллектуальными, волевыми и нравственными компонентами личной готовности противодействовать наркомании очевидное несоответствие.

Выпивка – единственная свобода в стиле жизни российского чиновника, единственный способ отключить собственное сознание, почувствовать себя независимым. Поэтому российский чиновник пьет, пьет страшно, пьет регулярно, пьет везде… 
И.Хакамада. Sex в большой политике. М.: Астрель, 2007. с.22.

Примеры диссоциации в профилактике наркомании 
Заздравную чашу до края, до края налей… 
Вдоль по Питерской… 
пила водочку из полуведра –
 
(из репертуара концерта, посвященного 5-летию службы Госнаркоконтроля)

За последние годы был предпринят ряд мер: ужесточены условия производства и оборота алкогольной продукции,… ограничена реклама спиртного, более строгим стало наказание за вождение автомобиля в нетрезвом виде, но о качественных изменениях говорить пока не приходится. Если говорить предельно откровенно – никак это не помогло, ни в чем абсолютно. Президент предложил обсудить запрет на торговлю слабоалкогольными напитками вблизи школ, ВУЗов, спортивных и досуговых центров; требования к торговым помещениям, ограничения на рекламу… 
Президент России Д.А. Медведев о борьбе с алкоголизмом в России 
Советская Россия 15 августа 2009г.

 

Психические расстройства школьников – 90-95%

  • Повышенная утомляемость
  • Истощаемость
  • Разражительность
  • Навязчивые страхи
  • Тревога
  • Мнительность
  • Демонстративность
  • Нарушения сна
  • Зависимости

Выявляют психические расстройства у школьников 
Врачи – 95 % 
Учителя – 23 % 
Родители – 2,9 %

Психические расстройства у студентов

  • Реакции на тяжелый стресс и расстройства адаптации – 32, 8%
  • Фобические и тревожные – 13%
  • Ипохондрические – 9%
  • Истерические – 4,8% 

    Абсолютно здоровы - 4% мужчин, 9% женщин

Заболеваемость студентов

  • болезни органов дыхания 33,4 %
  • заболевания нервной системы 27,4 %
  • мочеполовой системы 10,3 %.
  • болезней органов пищеварения 5,0 %.
  • костно-мышечной системы 5,0 %. 
    М.В. Мальковец с соавт., 2004 Агаджанян Н.А., 2005

Студенчество ведет пассивный образ жизни. Тенденция уменьшения активности отмечается от младших курсов к старшим 

Около 90% первокурсников отмечают затруднения в учебной деятельности (ухудшение памяти, тревожность, немотивированные страхи). 
Особая проблема - алкоголизм, наркомания, токсикомания, курение, туберкулез, суициды и др. 
По статистике, 86% студентов, после окончания вуза, приступят не к работе, а отправятся в поликлиники лечить самые разнообразные недуги. 
По данным ВОЗ насчитывается 70 видов "студенческих заболеваний".

 

«В ходе реформ в системе образования воспитание редуцировалось до адаптации социуму… совокупность ценностных установок, присущих массовому сознанию стала деструктивна и разрушительна с точки зрения развития личности, семьи и государства» 
Каклюгин Н.В. Наркология 2010 № 6 стр.58

Дж. Сорос называет российский капитализм грабительским и признает подлинной бедой то, что «денежные ценности узурпировали роль подлинных ценностей, а рынки стали господствовать в тех сферах жизни, где им не должно быть места, в частности в образовании, медицине и науке»

«Начиная с 1998 г. в стране наблюдалось ежегодное увеличение производства и продаж слабоалкогольных напитков, включая пиво. К 2006 году они выросли почти в 6 раз. При этом продажи крепких спиртных напитков по сравнению с 1998 г. не уменьшаются., что достаточно серьезно увеличивает алкогольную нагрузку на население». 
Ежедневно употребляют алкогольные напитки, включая пиво, 33% юношей 20% девушек. Доля людей, которые регулярно употребляют пиво, составляет сегодня 76%. 
Т.Голикова – министр здравоохранения РФ
Сов. Россия 15 авг. 2009г.

«Мы должны осознать, что против нашего народа ведется хорошо спланированная бескровная война, имеющая своею целью уничтожить его. В западных странах работает мощная индустрия растления… проповедуется разврат во все его видах…создан огромный рынок алкоголя, наркотиков, порнографии, контрацептивов, обогащающий зарубежные фирмы и мафии…приводящий к вырождению и вымиранию нашего народа. 
Мы должны поднять русский народ на борьбу за жизнь своих детей. 
Святейший патриарх вся Руси Алексий II,
журнал Наркология 2010 г. № 6 стр. 63
 

Как?    Кому?

 

РАЗРЫВЫ ОБЩЕСТВЕННОГО СОЗНАНИЯ Шизофренизация

  1. Связи между личным эгоизмом и патриотизмом
  2. Связи между структурно-функциональной организацией личности и общества. Общественная мораль должна быть продолжением личной
  3. Связи между целями и способами их достижения
  4. Связи между между настоящим, прошлым и будущим

Эффект «шизофренизации»: это когда часть элиты делает одно, а другая часть – совершенно противоположное, дискридитируя первую часть элиты. 
Работа в элите заменяется на бурную имитацию деятельности. Все время что-нибудь реформируют и перестраивают, толком не добившись результата от вчерашних преобразований. 
При этом руководители не несут никакой ответственности за провалы…» 
«ЗНАНИЕ-ВЛАСТЬ» (№461, октябрь 2009 г.) доклад зам. директора института прикладной математики имени М.В. Келдыша РАН доктора физико-математических наук, профессора Г. Малинецкого.

Губительные факторы, развалившие Советский Союз.

  1. Уничтожение смыслов и ценностей
  2. Отказ от государственного планирования и целеполагания
  3. «Шизофренизация» руководства
  4. Привязка к Западу
  5. Переход от работы к имитации деятельности
  6. Опора на криминалитет
  7. Уничтожение личной ответственности.
 

 

 

 

 

 

Адаптивные стратегии

  1. Проблемный анализ 
    кризис не только финансовый, а системный, выявляющий неправильное, не соответствующее потребностям народа, политическое, идеологическое и социально-экономическое устройство современного общества на принципах капитализма.
  2. Установка собственной ценности 
    Психологически и морально нужно быть готовым к победе, осознавать свои достоинства и ресурсы, претендовать на улучшение своего положения.   
    В преодолении кризиса мы можем выдать оригинальные предложения и технологии, которые спасут не только нас, но и весь мир
  3. Протест
  4. Оптимизм
  5. Альтруизм 
    Мировой масштаб финансового кризиса дает шанс развитию всемирного альтруизма. Людей, желающих справедливого устройства жизни для всех, на планете большинство.
  6. Сотрудничество

Относительно адаптивные стратегии

  1. Придача смысла 
    Кризисы неизбежны, но они необходимы и полезны. Благодаря им происходит совершенствование управления, интеграция экономик, обновление технологий, рост производства и доходов граждан.
  2. Относительность 
    Этот кризис лучше, чем предыдущие. Действующие правительства больше заботятся о благосостоянии своих граждан, стараются вместе найти быстрый и эффективный выход, поэтому часто собираются и советуются. Финансовые проблемы не самые страшные. Эпидемии, землетрясения, ураганы, цунами, войны гораздо хуже.
  3. Эмоциональная разрядка
  4. Компенсация 
    Для компенсации социальной и духовной неудовлетворенности чрезмерно навязывается в телевизионной продукции и рекламе: секс, алкоголизация, средства для повышения потенции, сексуальные услуги, порнография
  5. Конструктивная активность 
    Предлагается осваивать новые профессии, начинать свой мелкий бизнес, изучать компьютерные операции, иностранные языки, проходить тренинги, заняться производством продуктов питания на садовых участках, распространять посуду, моющие средства.
  6. Отвлечение 
    По телевидению и радио выступают юмористы и звезды шоу бизнеса, демонстрируются «голые и смешные», сериалы для отвлечения людей от проблемного анализа своего положения

Неадаптивные стратегии

  1. Смирение
  2. Растерянность
  3. Диссимуляция
  4. Самообвинение
  5. Агрессивность
  6. Отступление

«В борьбе с наркоугрозой не должно быть никаких препятствий. Это вопрос исключительно практической политики, экзистенциональный вопрос для всей нашей цивилизации. 
На сегодня требуется создание самой широкой антинаркотической коалиции, включающей на ряду с государственными общественные, неправительственные, религиозные организации, муниципальные власти, деловые круги и средства массовой информации»
 
Лавров С.В., министр иностранные дел РФ